درم ابریژن (0)

درم ابریژن | انواع روش درمان، مزایا، معایب و عوارض

با ظاهر شدن آثاری چون چین و چروک، خطوط و لک های پوستی در هر سنی، فرد درصدد رفع آنها بر می آید. یکی از متد های جوانسازی و رفع عیوب و مشکلات پوستی، لایه برداری به روش درم ابریژن است.
خراش پوستي يا Dermabrasion يك روشي است كه در آن پوست سرد شده و سپس از يك وسيله چرخنده ويژه و یا ویبراتوری با سرعت بالا استفاده مي شود تا باعث تبديل پوست به ذرات بسيار كوچك شبيه ماسه بشود. درم ابریژن در واقع روشی است که

با تکنیک تراشیدن لایه فوقانی و نیمی از لایه میانی پوست با دستگاه میکروموتور یا سنباده انجام میگردد. پوست از سه لایه تشکیل شده که شامل اپیدرم یا لایه فوقانی، درم یا لایه میانی، هیپودرم یا لایه زیرین می باشد.
در این روش با تراشیدن لایه های مذکور، سلول های فیبروبلاست ناحیه درم تحریک شده و کلاژن سازی و تولید بافت همبندی لایه میانی پوست افزایش می یابد. پوست مجددا بازسازی شده و درنتیجه با ترمیم لایه های از دست رفته، پوست صاف تر و جوان تر میشود. درم ابریژن برای درمان اسكار آكنه و اسكارهاي حاصل از تصادف يا بيماري ، چین و چروک های پوست و رفع تاتو و لک های پوستی کاربرد دارد.
در سالیان گذشته که هنوز لیزرها وارد دنیای پزشکی نشده بودند این روش طرفداران زیادی بین متخصصین پوست داشت و هنوز بسیاری از متخصصین پوست از این روش استفاده کرده و معتقدند که در برخی موارد اثر آن از لیزرهای تخریبی (لیزرهای اربیوم و CO2) بیشتر است.

مزایای درم ابریژن

درم ابریژن منجر به افزایش کلاژن سازی پوست برای ماه های متوالی پس از درمان می شود که خود منجر به جوانسازی پوست و به دنبال آن کم شدن عمق اسکارها و فرورفتگی های پوست یا از بین رفتن آنها می شود. علاوه بر این مزایا و موارد کاربرد درم ابریژن عبارتند از:

• رفع اسکار جوش و آکنه 
• رفع چین و چروک ها
• کاهش منافذ پوست
• رفع خطوط دور لب و پیشانی
• درمان پیری زودرس پوست
• رفع لکه های پوست
• رفع لکه های ناشی از افزایش سن
• درمان پوست های مستعد آکنه (جوش)
• رفع جوش های سر سیاه
• درمان پوست های ملتهب
• رفع اسکار جراحی 
• درمان تومورهای خوش خیم پوستی
• درمان تومورهای بدخیم پوستی
• درمان خالکوبی (تاتو) مقاوم به لیزر
• رفع خال های سطحی
• درمان رینو فیما 
• درمان آفتاب سوختگی 
• درمان لکه های ناشی از آفتاب

انواع روش درم ابريژن

درم ابریژن به دو روش مکانیکی و دستی قابل انجام می باشد. در روش مکانیکی از یک برس سیمی یا فلز الماس که بر روی یک موتور چرخنده قرار دارد، برای برداشتن لایه هایی از پوست استفاده می شود. اما در روش دستی از سنباده های سیلیکون کربید پس از استریلیزاسیون استفاده می شود. در این روش پزشک با استفاده از یک دستگاه با سر سنباده مانند، روی پوست را سمباده می زند و لایه‌ های بیرونی پوست که دچار آسیب دیدگی هستند را برداشته و لایه‌ های زیرین را نمایان می‌کند. این کار حتما باید توسط متخصص پوست انجام شود. این روش سبب می شود که لایه ایی نرم، صاف و جدید پوست جایگزین پوستی که تحت درمان قرار گرفته است شود. این عمل با بی حسی موضعی و بصورت سر پایی و در مطب امکان پذیر است.

چگونه درم ابريژن انجام مي شود؟

خراش پوستی عموما به صورت سرپايي انجام مي شود. ممكن است قبل از اين كار براي آرام شدن شما، داروهايي براي شما تجويز شود. منطقه مورد نظر به طور كامل با يك عامل پاك كننده ضد ميكروبي تميز مي شود و سپس پزشك شما از يك اسپري ويژه اي استفاده مي نمايد كه باعث فريز شدن پوست مي شود.
سپس از يك وسيله چرخنده با سرعت بالا با يك چرخ خراش دهنده يا برس استفاده مي شود تا لايه خارجي براشته شود و باعث بهتر شدن هر گونه نامنظمي در سطح پوست بشود.بطورتيپيك درم ابريژن يك روش نسبتا سريعي است كه بر حسب منطقه مورد درمان در حدود 60-30 دقيقه طول مي كشد. اگر پوست نيازمند تصحيح شديدي باشد يا اينكه لازم باشد تا يك منطقه بزرگي از پوست تحت درمان قرار گيرد، جراح شما مي تواند تصميم بگيرد كه به جاي يك جلسه، درم ابريژن را در چند مرحله انجام دهد. بر حسب نوع پوست، شرايط و انتظارات، براي رسيدن به بهترين نتايج ممكن است به 12-6 جلسه درمان در طي چندين هفته نياز باشد.

درم ابریژن برای چه افرادی مناسب است؟

این روش بيشتر از همه براي دلايل زيبايي يعني بهتر شدن ظاهر شما و اعتماد به نفس شما انجام مي شود، اما همچنين ممكن است برای رفع مشکلات پوستی از جمله مواردی که در بالا ذکر شد استفاده شود. مردان و زنان در هر سني مي توانند از درم ابريژن سود ببرند. بهترين راه براي تعيين اينكه آيا شما كانديد مناسبی درم ابريژن مي باشيد از طريق مشاوره با يك متخصص پوست مي باشد.

درم ابريژن برای افرادی مناسب است که :

• داراي درجات خفيف تا متوسط پيري پوست باشند.
• از لحاظ فيزيكي سالم باشند.
• داراي اسكارهاي آكنه صورت، آسيب ناشي از آفتاب باشند.
• داراي اهداف اختصاصي اما واقع بينانه در ذهن براي بهتر شدن ظاهر خود باشند.

معایب درم ابریژن

محدودیت های متعددی برای انجام درم ابریژن وجود دارد که شامل محدودیت زمانی است که تنهادر فصول پاییز و زمستان قابل انجام می‌ باشد. همچنین به علت اینکه ریسک بالایی برای ایجاد لک های پوستی خصوصا در افراد تیره پوست وجود دارد، بیشتر در افراد با پوست روشن قابل انجام است.

عوارض درم ابریژن

• تورم
• احتمال عفونت پوستی
• ایجاد جای زخم
• تغییرات ناهمگون در رنگ پوست ( به صورت موقت یا دائمی )
• تیره شدن پوست ( این مورد بیشتر موقتی است اما در برخی موارد ممکن است دائمی هم باشد) 
این عارضه ممکن است در صورت قرارگیری در معرض نور خورشید در چند روز یا چند ماه پس از انجام درم ابریژن ایجاد شود.

نکات مهم و آماده سازی قبل از درم ابریژن

• عوامل رقيق كننده خون را براي يك هفته قبل از درمان قطع كنيد.
• سيگار كشيدن را براي يك هفته قبل از درمان متوقف كنيد.
• اگر سابقه تب خال داريد يك دوره قرص ضد تب خال براي شما تجويز مي شود
• از آسپيرين، عوامل ضد التهابي و مكمل هاي گياهي به دليل افزايش خطر خونريزي اجتناب كنيد.
• برای کاهش لک های بعد از درم ابریژن، از 2 تا 4 هفته قبل از عمل، از کرم های لایه بردار و لک بر استفاده می شود.
• عكس در مراحل قبل و بعد از درمان از صورت شما براي ارزيابي ميزان پيشرفت گرفته مي شود.

مراقبت های بعد از انجام درم ابریژن

• عموماً پس از ۱۰ روز بهبودی حاصل می‌شود. 
• ممکن است پزشکتان با صلاحدید خود جهت بهبود حس خراشیدگی و التهاب پوست بعد از انجام درمان برایتان داروهای مسکن یا آرام بخش تجویز کند.
• مصرف آنتی بیوتیک های موضعی و خوراکی و داروهای ضد تبخال و کرم های ترمیم کننده بعد از عمل ضروری است.
• برای تکمیل فرایند درمان، تا تکمیل فرآیند شما باید تحت نظر پرشک باشید.
• توصيه مي شود تا بعد از درمان براي 6-3 ماه از مواجهه غيرضروري مستقيم و غيرمستقيم با نور خورشيد اجتناب كنيد.
• مرتب از كرم ضدآفتاب استفاده نماييد.
• به مدت ۴۸ ساعت پس از درم ابریژن الکل ننوشید و آسپیرین یا هر محصول حاوی آسپیرین یا ایبوپروفن را تا یک هفته پس از انجام درم ابریژن مصرف نکنید. همچنین از سیگار کشیدن اجتناب کنید.
• پوست بعد از انجام درم ابریژن ظرف هفت تا ده روز ترمیم میشود ولی قرمزی ناشی از آن برحسب جنس پوست هر فرد، تا مدتی باقی می‌ماند که پروسه طبیعی بوده و با مراقبت از آفتاب و اجرای دستورات پزشک برطرف خواهد شد.
• برای کاهش لک های بعد از درم ابریژن باید از کرم های لایه بردار و لک بر بعد از ترمیم پوست استفاده شود..
• در صورت تداوم قرمزی، از لیزرهای PDL و دستگاه IPL می توان جهت بهبود قرمزی استفاده نمود.

سوالات متداول درباره درم ابریژن

اثرات مثبت درم ابریژن چه زمانی قابل مشاهده است؟

درم ابريژن مي تواند باعث پيشرفتهاي قابل توجهي در سطح پوست شما بشود، اما مدتي طول مي كشد تا شما بتوانيد نتايج نهايي را ببينيد. پوست شما بلافاصله بعد از اين روش دچار ترشح و دلمه مي شود. در زمانيكه در عرض يك هفته بهبود پيدا كرد، شما كاملا به رنگ قرمز مي باشيد. اين حالت رنگ صورتي پوست شما بر حسب عمق درمان در حدود 3-1 ماه طول مي كشد تا به تدريج ناپديد شود. در زمانيكه پوست جديد شما كاملا داراي رنگدانه شده و رنگ آن بايستي با پوست اطراف همخوان باشد كه باعث ايجاد يك حالت صاف تر و شاداب تري مي شود. پيگيري توسط يك متخصص پوست و زيبايي بهترين راه براي اطمينان از نتايج طولاني مدت متعاقب درمانهاي درم ابريژن است.

تفاوت درم ابریژن با میکرودرم ابریژن چیست؟

درم ابریژن و میکرودرم ابریژن هر دو روشی برای جوانسازی پوست هستند اما آنچه در انتخاب این دو روش برای رفع مشکلات پوستی حائز اهمیت است، کارایی هر روش متناسب با نوع پوست فرد می باشد.
در افراد با انواع پوست، روش میکرودرم ابریژن مناسب تر بوده زیرا به دلیل ظرافت در کار سبب لک یا تغییر رنگ پوست و یا ایجاد زخم نمی شود اما برای افراد با پوست روشن، روش درم ابریژن مناسب تر است زیرا برای افراد با پوست تیره این روش ممکن است باعث ایجاد لک، زخم و تغییر رنگ گردد.
در میکرودرم ابریژن، کریستال های لایه بردار کوچکی روی پوست اسپری شده و سبب لایه برداری می گردند که از این جهت این روش بیشتر برای درمان مشکلات عمیق پوستی چون زخم، خطوط کشیدگی، پوست شل، چروک و جای جوش استفاده می شود. درم ابریژن بیشتر برای درمان جای جوش، آبله و آثار ناشی از حوادث و بیماری ها مورد استفاده قرار می گیرد و برای درمان نقص های مادرزادی پوست، ماه گرفتگی و زخم ناشی از اثر سوختگی مؤثر نیست.
مدت زمان لازم برای انجام روش میکرودرم ابریژن نسبت به درم ابریژن کمتر است. یک جلسه میکرودرم ابریژن معمولاً بین ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول می کشد. بیماران پس از یک جلسه درمان، شاهد بهبودی در رنگ پوست، رفع چروک صورت و جای جوش صورت خود هستند اما نتایج پایدار تنها پس از چندین جلسه درمان پی در پی در طول چند هفته حاصل می شوند. پس از انجام میکرودرم پوست به طور موقت کمی ملتهب و قرمز می شود که پس از ۲۴ ساعت برطرف می گردد. از این روش برای افرادی که به بهبود پوست در کمترین زمان ممکن نیاز دارند می توان بهره برد. پس از لایه برداری به روش میکرودرم ابریژن، پوست فرد نرم تر و روشن تر می گردد.
با میکرودرم ابریژن لکه های حاصل از حاملگی، آفتاب سوختگی و…. تا ۴۰ درصد برطرف می شوند همچنین اثر بخشی میکرودرم ابریژن در مواردی مانند جای جوش ها حداکثر تا پنجاه درصد می باشد.