سابسیژن (1)

سابسیژن | مراحل درمان، مزایا ، عوارض و قیمت

آکنه ضایعه پوستی است که سبب ایجاد ناراحتی برای افراد و نیز تاثیر در زیبایی آن ها می گذارد و در صورتی که این ضایعه شدید باشد، منجر به ایجاد اسکار خواهد شد. آکنه های خفیف تر نیز احتمال ایجاد اسکار را نیز دارند. به همین خاطر درمان به موقع این عارضه بسیار مهم است. با این وجود در مواقعی راه حلی برای جلوگیری از اسکار جوش وجود نداشته و باید شیوه ای مناسب برای درمان اسکار صورت به کار گرفت.

روش سابسیژن چیست؟

به کمک روش هایی از قبیل جراحی، لایه برداری شیمیایی، میکرونیدلینگ، لایه برداری با لیزر و پی آر پی می توان جای جوش را درمان نمود. روش سابسیژن راه حلی موثر جهت برطرف کردن اسکارهای مختلف و جای جوش می باشد. این روش می تواند پیوندهایی که موجب نگه داشتن زخم در جای خود شده اند را از بین ببرد و برخلاف لیزرها تاثیری بر لایه بالایی پوست نمی گذارد. چند شیوه برای انجام این روش وجود دارد. نتایجی که از سابسیژن حاصل می شوند سریع بوده و نیازی به دوره نقاهت ندارد.
ساسیژن روشی بسیار ساده، سریع، مطمئن و دارای نتایج بسیار خوشایند می باشد. اسکارهایی که به وسیله آکنه و یا ضایعات سلولیت یا آبله مرغان ایجاد شده اند و از بین نرفته اند، به کمک سابسیژن کاملا برطرف خواهند شد. اغلب افرادی که دارای اسکارهای باقی مانده از ضایعات می باشند، روش های متعددی را برای رفع این مسئله به کار گرفته اند ولی نتیجه مورد نظر خود را مشاهده نکرده اند و به همین خاطر این روش به این افراد بسیار کمک می کند. علاوه بر این، این شیوه جهت رفع زخم های پوستی فرورفته و چین و چروک ها هم مورد استفاده قرار می گیرد که از این رو به جراحی برش زیر پوستی نیز معروف است.
سابسیژن به کمک سوزنی زیر پوستی صورت می گیرد که به وسیله سوراخی که در زیر پوست ایجاد شده است، وارد می شود. به کمک لبه تیغ سوزن رشته های فیبروتیک را که سبب اتصال زخم به بافت زیرین می شوند، از بین می برد. زمانی که تارهای فیبروتیک آزاد شوند و کلاژن های جدید به دلیل بهبود زخم تولید شوند، محل زخم بهبود می یابد. امکان انجام سرپایی برای این روش وجود دارد و بیمار بدون هیچ ناراحتی می تواند آن را تحمل نماید.

چه افرادی برای انجام سابسیژن مناسب می باشند؟

برای تشخیص مناسب بودن این روش باید به پزشک مراجعه نمود. در جلسه مشاوره، شدت و عمق اسکار توسط پزشک مورد بررسی قرار می گیرد و با نظر او مناسب ترین راه برای درمان اسکار پیشنهاد می شود.
موارد زیر می توانند به کمک سابسیژن درمان شوند:

•  سلولیت
•  خط لبخند عمیق
•  چین و چروک های دارای عمق زیاد
•  لک های ایجاد شده از آفتاب
•  گرافت های فرو رفته
•  اسکارهای فرورفته وسیع
•  اسکارهای فرورفته با عمق زیاد

چه افرادی نمی توانند این روش را انجام دهند؟

احتمال دارد در شرایط زیر استفاده از این روش مناسب نباشد :
• اسکار چکشی
• افرادی که در گذشته زخم های هیپرتروفی و یا کلوئید داشته اند.
• افرادی که رتینوئید خوراکی سیستمیک مصرف می کنند و یا اخیرا مصرف کرده اند.
• لخته شدن خون
• عفونت باکتریایی

چگونگی انجام سابسیژن

مراحل انجام سابسیژن عبارتند از :

•  در ابتدا تمیز کردن پوست از هرگونه مواد آرایشی و آلودگی صورت می گیرد.
•  به وسیله مارکر جراحی مرز اطراف اسکار تعیین می شود.
•  بی حسی موضعی قسمت تحت درمان انجام می شود.
•  بستگی به اندازه و نوع اسکار، در زاویه مشخصی سوزن هیپودرمیک مناسب به آن وارد می شود.
•  پیش رفتن سوزن تا لایه درم با حرکت بادبزنی
•  زمانی که پیوندهای فیبروزی از بخش های عمقی درم جدا شوند، صدای آن شنیده خواهد شد.
•  با چرخش 90 درجه ای سوزن، مجددا مطابق با فرایند بالا و با حرکت بادبزنی به لایه درم وارد خواهد شد.
•  در نهایت سوزن خارج خواهد شد. برای پیشگیری از لخته شدن خون که به هماتوم معروف است، ناحیه ای که سوزن خارج می شود فشرده می شود.
•  برای این کار به مدت چند دقیقه باید ناحیه مورد نظر را با دست فشار داد.

آشنایی با مزایای روش سابسیژن

•  نتایج بسیار خوشایند
•  مناسب برای همه انواع پوست
•  دوره نقاهت کوتاه مدت
•  دارای عوارض و خطر بسیار کم
•  در همه فصل می توان این روش را انجام داد و محدودیتی در خصوص قرار گرفتن در برابر آفتاب وجود ندارد.
•  قابلیت انجام چند روش ترکیبی جوانسازی پوست به صورت همزمان با این روش

آشنایی با انواع روش سابسیژن

این درمان به دو شیوه صورت می گیرد :

1. به کمک سوزن نوکور :

سوزنی با عنوان نوکور که نوک تیزی دارد، برای سال ها در این روش مورد استفاده قرار می گرفت.

معایب این شیوه

•  درد تقریبا زیاد : این روش به بی حسی موضعی پشت سر هم نیاز دارد و درد به نسبت زیادی را به همراه دارد.
•  جوشگاه های خطی ایجاد می کند : این مشکل به دلیل سوراخ کردن های پیاپی پوست به وسیله این سوزن ها که به صورت جداگانه در زیر هر اسکار وارد می شوند، ایجاد می شود.
•  کبودی های وسیع به وجود می آید : کبودی های وسیع بر اثر خونریزی و هماتوم ایجاد می شوند و دوره نقاهت نیز طولانی می شود و نیاز به چند روز استراحت می باشد.
•  احتمال ایجاد فرورفتگی دوباره : خونریزی و هماتومی که به خاطر این سوزن ها به وجود آمده است، به مروز زمان دوباره منجر به ایجاد فیبروز می شوند. به این دلیل اسکار آکنه مجددا ایجاد می شود.

با وجود این که فیبروز باز می شود و نیز باندهای فیبروتیک پاره می شوند و این مسئله مطلوب است، اما با توجه به معایب گفته شده، شیوه مناسبی نخواهد بود.

2. به کمک سوزن کانولا :

این شیوه جدید جهت درمان در عمق های مختلف و در موارد گوناگون ایجاد شده است. هیچ درد و ناراحتی برای فرد ایجاد نمی کند. می تواند سبب دسترسی و حمله به بافت های همبند شود. امروزه متخصصان از این روش بسیار بهره می گیرند.

چند جلسه برای سابسیژن مورد نیاز است؟

ضایعات پوستی از جمله آکنه و اسکارهایی که دارای عمق زیادی می باشند و برای مدت زیادی بر روی پوست هستند، به جلسات بیشتری برای درمان احتیاج دارند. شدت اسکار در تعیین تعداد جلسات نقش مهمی دارد. سرانجام پس از بررسی های انجام شده توسط پزشک، تعداد جلسات مشخص می شود. معمولا پس از انجام 2 تا 3 جلسه درمانی، نتایج نمایان می شوند. هر جلسه درمانی نیز در حدود 15 الی 30 دقیقه زمان نیاز دارد.

آشنایی با عوارض روش سابسیژن

در حالت کلی این روش از عوارض و خطرات کمی برخوردار است که به کار گیری سوزن کانولا در این روش به این امر کمک کرده است.
عوارض این روش شامل موارد زیر می شود :

•  ایجاد درد و حساسیت در ناحیه تحت درمان
•  هماتوم
•  ایجاد عفونت که به شکل پاپول و یا جوش چرک دار نمایان می شود.

درمان‌هایی که به صورت همزمان با این روش قابل انجام می باشند

این روش را می توان به تنهایی و یا به طور همزمان با روش هایی از جمله تزریق ژل و فیلر، لیزر جوانسازی پوست، لایه برداری با مواد شیمیایی، لیزر فرکشنال CO2، میکرونیدلینگ، پماد رتینوئید و نیز PRP به کار گرفت.

هزینه روش سابسیژن چقدر است؟

برای هر فرد هزینه انجام سابسیژن متفاوت می باشد و با توجه به عواملی مانند تعداد جلسات، ناحیه درمان و عمق زخم تعیین می شود. در جلسه مشاوره این هزینه مشخص خواهد شد. همچنین تعداد و شدت زخم ها هم در تعیین هزینه این روش تاثیر گذار هستند.

دوران نقاهت و مراقبت های لازم پس از روش سابسیژن

به محض اتمام درمان پزشک از بیمار می خواهد تا موارد زیر را رعایت کند :

•  موضع درمان را فشار داده و بر روی آن یخ بگذارد تا به این ترتیب احتمال خونریزی کم شود.
•  امکان انجام فعالیت های روزانه پس از درمان وجود دارد.
•  بیمار باید از انجام ورزش های سنگین و نیز دوش گرفتن با آب داغ تا دو روز خودداری کند.
•  پس از گذشت یک هفته تورم و کبودی برطرف می شود.
•  به کمک لوازم آرایشی می توان کبودی را پوشاند.
•  درمواقعی احتمال دارد آنتی بیوتیک و داروهای ضد التهاب نیز توسط پزشک تجویز شود.
•  داروهای رقیق کننده خون پیش و پس از این روش نباید مصرف شوند.
•  نباید به وسیله دست آلوده ناحیه تحت درمان را لمس نمود. زیرا امکان عفونت وجود دارد.
•  در جلسه اول باید شدت این روش محدود باشد تا به این ترتیب واکنش فرد معلوم شود.

سوالات رایج در مورد سابسیژن

آیا این روش سبب ایجاد درد و خونریزی می شود؟

هنگامی که شخص مکانیزم این درمان را می شناسد، تصور دردناک بودن این روش در زمان وارد شدن سوزن ها به پوست را دارد. در حالی که این تصور نادرست می باشد. دلیل آن هم استفاده از بی حسی موضعی می باشد. ایجاد خونریزی در شکافی که سوزن کانولا در آن وارد می شود، امری طبیعی است. به دلیل استفاده از سوزن های ضخیم تر در گذشته، خونریزی و درد بیشتر ایجاد می شد.

روش میکرونیدلینگ مناسب تر است یا روش سابسیژن؟

برای درمان ضایعات سطحی پوست، روش میکرونیدلینگ مناسب تر می باشد که تا لایه درم اثر خود را می گذارد و برای مواردی از قبیل منافذ باز پوست، آکنه سطحی و جوانسازی پوست مناسب ترین شیوه می باشد. اما برای تحریک کردن پوست جهت کلاژن سازی در زیر پوست و به کمک آن می توان اسکارهای آتروفیک و فرورفته را برطرف نمود. در مواردی که ضایعات سطحی و عمقی پوست وجود دارند، می توان به صورت همزمان از این دو روش استفاده نمود تا نتیجه مورد نظر به دست آید.

روش سابسیژن مناسب تر است یا روش لیزر؟

برای درمان جای جوش سطحی لیزر فرکشنال مناسب می باشد. این لیزر می تواند تا عمق 62.5 میکرومتر نفوذ و تا ناحیه سطحی اپیدرم نفوذ کند. در صورتی که برای درمان اسکارهای عمیق و نیز فرورفته، روش ساسیژن موثرتر می باشد. در حالت کلی برای درمان ضایعات اپیدرمی از لیزر و برای برطرف نمودن لایه های عمیق از سابسیژن استفاده می شود و این روش به عنوان مکملی برای دو روش دیگر به حساب می آید.

آیا نتایج حاصل از روش سابسیژن ماندگار می باشد؟

در صورتی که محل زخم ها عمیق و یا لنگری شکل باشند، استفاده از تزریق ژل یا فیلر می تواند سبب دائمی شدن نتایج شود. در شرایطی که محل زخم ترکیبی باشد، ساسیژن در محل زخم های عمیق موثر می باشد ولی در زخم های آتفروفی به مدت 1.5 تا 2 سال نتایج ماندگاری خواهند داشت.

آیا روش سابسیژن قابلیت درمان جای اسکار و تورفتگی های پوست را به تنهایی دارد؟

برای درمان این نوع ضایعات، روش سابسیژن بسیار موثر می باشد ولی اغلب پزشکان استفاده از دیگر روش ها مانند لیزر فرکشنال و میکرونیدلینگ را پس از انجام سابسیژن توصیه می کنند. انجام تمامی جلسات در نظر گرفته شده توسط پزشک، مهم ترین عامل برای نماین شدن نتایج مورد نظر می باشد.